Administrator

Food Detective™ tyrimas.

FoodDetective250

Nustatome net 59-ias reakcijas į dažniausiai vartojamus produktus, tarp jų ir gliuteno toleravimą.

Žinodami kokio maisto netoleruojate, galėsite pakeisti savo mitybą, o tai leis Jums pasijusti daug geriau. Jei nuspręsite ženkliai keisti mitybą, rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju dietologu ar kitu kvalifikuotu sveikatos specialistu.

  • MAISTO NETOLERAVIMO SIMPTOMAI.
  • KAIP ELGTIS, KAI JAU ŽINOTE TESTO REZULTATUS.
  • KUO PAKEISTI NETOLERUOJAMUS PRODUKTUS.

APIE MAISTO NETOLERAVIMĄ. Maistas daro įtaką mūsų fizinei ir psichinei būsenai, reikšmingai lemia mūsų savijautą. Maisto netoleravimas gali būti susijęs su daugybe įvairių negalavimų, kuriems būdinga lėtinė eiga. Simptomai, kurie pasireiškia dėl maisto netoleravimo, paprastai yra pastebimi ne iškart po valgio. Todėl, suprasti, kuris maistas yra netinkamas mūsų organizmui, yra sunku. Maisto netoleravimo tyrimas Food DetectiveTM, kuriuo nustatomas antikūnų lygis prieš konkrečius maisto produktus, gali padėti tiksliau sužinoti Jūsų negalavimų priežastis. Vengiant netinkamo maisto, galima sumažinti maisto netoleravimo sukeliamas problemas. Su valgytu maistu susiję simptomai gali atsirasti dėl fermentų stokos ar cheminio jautrumo, o kitais atvejais dėl vykstančių imuninių reakcijų. Maisto netoleravimui reikšmės turi ir virškinimo sutrikimai, disbakteriozė, alkoholio, medikamentų vartojimas. Dauguma maisto netoleravimo reakcijų yra susijusios su imuniniu atsaku į tam tikrą maistą – imuninė sistema reaguoja gamindama antikūnus. Antikūnai, susijungę su maisto baltymais, sudaro kompleksus, kuriuos normaliomis aplinkybėmis imuninė sistema pašalina. Tačiau, jei tokių kompleksų susidaro nuolat ir daug, imuninė sistema nebepajėgia efektyviai jų šalinti. Todėl imuniniai kompleksai kaupiasi, skatina uždegimines reakcijas ir gali pažeisti įvairias organų sistemas bei pasireikšti įvairiais negalavimais.

Virškinimo sistemos: pilvo pūtimas, diegliai, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pabrinkimai, apetito ir svorio kontrolės problemos.

Kvėpavimo sistemos: sloga, sinusitas, astma.

Judėjimo sistemos: artritas, sąnarių skausmai, raumenų spazmai ar silpnumas.

Nervų sistemos: galvos skausmai, migrena, dėmesio sutrikimai, nerimas, depresija, nuovargis ar hiperkatyvumas.

Odos: bėrimai, niežulys, egzema, atopinis dermatitas, žvynelinė.

KAI JAU ŽINOTE TYRIMO REZULTATUS. Šie patarimai Jums padės geriausiai išnaudoti maisto netoleravimo tyrimo teikiamas galimybes. Atidžiai perskaitykite čia pateikiamas rekomendacijas ir susipažinkite su sveikos mitybos svarba.  Žinodami maisto netoleravimo tyrimo Food DetectiveTM rezultatus, galite pradėti tinkamai keisti mitybą. Jei tyrimas parodė teigiamą reakciją, tai reiškia, kad yra padidėjęs antikūnų kiekis prieš tuos maisto produktus. Reakcijos gali būti stiprios, vidutinės ir silpnos. Kuo stipresnės reakcijos, tuo didesnis antikūnų kiekis.

Bet kurio stiprumo reakciją parodžiusio maisto rekomenduojama atsisakyti mažiausiai tris mėnesius.
Jei Jūsų tyrimas rodo sureagavus labai daug produktų ir Jums sunku iškart jų visų atsisakyti, galite pasirinkti lengvesnį būdą, pavyzdžiui – atsisakykite tik stiprią ir vidutiniškai teigiamą reakciją rodžiusių produktų, o silpnos reakcijos produktus palikite.

Mitybos ir simptomų stebėsena.
Keičiant mitybą, naudinga užsirašyti ką kasdien valgote ir geriate bei savijautos pokyčius, jei po kurio nors valgyto maisto pasijausite blogiau ar geriau. Turėdami tokius užrašus, geriau matysite kaip Jus veikia maistas.
Kad sumažinti tokią riziką, rekomenduojame valgyti kuo įvairesnį maistą, o to paties produkto valgykite tik vieną kartą per tris ar keturias dienas.

Mityba gali būti maloni, net ir atsisakius įprastų produktų. Netoleruojamo maisto atsisakymas ne tik padės pasiekti savijautos pegerėjimo, bet ilgainiui formuos sveikesnės mitybos įpročius, o naujų produktų pasirinkimas padės atrasti naujus skonius ir paįvairins Jūsų mitybą.

Netoleruojamo maisto grąžinimas į mitybą.

Po netoleruojamo maisto atsisakymo praėjus ne mažiau kaip trims mėnesiams ar išnykus simptomams, jei norite, galite po truputį vėl pradėti valgyti maistą, kurio turėjote atsisakyti. Tai darykite palaipsniui. Suvalgę vieną grąžintą į mitybą produktą, stebėkite savo savijautą bent penkias dienas. Jei pajausite, kad buvę maisto netoleravimo simptomai grįžta, tai reiškia kad šis maistas Jums vis dar netinka. Todėl rekomenduojame ir toliau jo vengti, dar bent vieną – du mėnesius. Jei nepajausite nieko blogo, jau galite šį maistą valgyti. Tuomet bandykite kitą produktą, vėl stebėkite savo savijautą penkias dienas ir taip tęskite toliau su kitais maisto produktais.

Svarbu išvengti naujo maisto netoleravimo.

Kad sumažinti tokią riziką, rekomenduojame valgyti kuo įvairesnį maistą, o to paties produkto valgykite tik vieną kartą per tris ar keturias dienas.

MITYBA IR SVEIKATA YRA NEATSIEJAMI.

Keičiant mitybos įpročius svarbu laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Jei turite sveikatos problemų, vartojate vaistų ar esate nėščia, rekomenduojame apie mitybos pokyčius pasitarti su savo gydytoju ar dietologu.
  • Labai svarbu valgyti sveiką, maistingą ir įvairų maistą. Taip aprūpinate organizmą reikalingomis maistinėmis medžiagomis ir sumažinate maisto netoleravimo atsiradimo riziką.
  • Planuokite ką valgysite iš anksto. Žinodami kokių produktų turite įsigyti ir turėdami maisto gaminimo iš Jums tinkamų produktų receptų lengviau pasiruošite sau tinkamo maisto.
  • Nesusikoncentruokite tik ties tuo, ko negalite valgyti. Geriau nusiteikite pozityviai ir daugiau galvokite apie tai, ką galite valgyti, nes tokio maisto iš tiesų yra nemažai.
  • Jeigu maisto netoleravimo testas Food Detective™ rodė neigiamą rezultatą, bet Jūs jaučiate, kad to maisto produkto netoleruojate ar esate jam alergiškas, patariame vengti ir jo.
  • Svarbu žinoti, kad įvairių patiekalų, padažų ir kitų gatavų maisto produktų sudėtyje gali būti Jūsų netoleruojamo maisto produkto. Todėl atidžiai skaitykite pakuotės ženklinime nurodytą sudėtį.

DAŽNIAUSIAI NETOLERUOJAMI PRODUKTAI:

KARVĖS PIENO NETOLERAVIMAS. Jei testas parodė, kad netoleruojate karvės pieno, rekomenduojame vengti visų produktų, kuriuose gali būti karvės pieno baltymų. Pienas yra svarbus baltymų, kalcio ir vitaminų A bei D šaltinis. Todėl atsisakius pieno produktų, šių svarbių maisto medžiagų reikia gauti iš kitų šaltinių. Taip pat norime atkreipti dėmesį, kad netoleruojant karvės pieno, jį pakeitus avių ar ožkų pienu ir vartojant dažnai, netoleravimas gali išsivysyti ir jiems. Produktai, kuriuose gali būti karvės pieno baltymų: pienas, sviestas, grietinė, grietinėlė, išrūgos, pasukos, kefyras, jogurtas, sūriai, varškė, šokolodas, ledai, saldainiai ir įvairūs kiti desertai. Kaip sudėtinės maisto produktų dalys, turinčios karvės pieno baltymų, yra naudojami: kazeinas, kalcio kazeinatas, natrio kazeinatas, laktalbuminas, laktoglobulinas, pieno milteliai, nugriebto pieno milteliai. Paminėtų produktų gali būti įvairiuose kepiniuose: pyraguose, sausainiuose, spurgose, vafliuose, blynuose ir kituose konditerijos gaminiuose, duonoje, bandelėse, picos tešloje, greitai paruošiamoje bulvių košėje, sausoje sriuboje, dešrelėse ir kitame paruoštame maiste, padažuose, kremuose, pudinguose, todėl atidžiai skaitykite maisto produktų etiketes.

Kuo pakeisti pieną
Tai gali būti ožkų, avių ir buivolių pienas bei sojų, ryžių, kokosų, avižų, bulvių pienas (atkreipkite dėmesį – jų sudėtyje gali būti įvairių priedų, todėl atidžiai skaitykite etiketes). Vietoj sviesto galite naudoti riešutų sviestą, o vietoj tepamo sūrio – tofiu – sojų sūrį. Užtikrinti reikiamą baltymų, kalcio ir vitaminų A, B grupės kiekį mityboje galite valgydami soją, menkių kepenų aliejų, augalinius aliejus, sardines ir kitą smulkią žuvį su kaulais, riešutus, raudoną mėsą, šviežias daržoves, ypač žalialapes: špinatus, brokolius, rėžiukus, rabarbarus, ankštinius, vaisius: apelsinus, džiovintas slyvas, figas, abrikosus, sezamo ir moliūgų sėklas.

Atkreipkite dėmesį – karvės pieno netoleravimas gali būti ir dėl laktazės trūkumo. Laktazė – fermentas, kuris skaido pieno angliavandenį laktozę. Testu Food DetectiveTM nustatomi antikūnai prieš pieno baltymus, o angliavandenio laktozės netoleravimas nėra tiriamas. Todėl jei testas ir neparodė reakcijų pienui, o jūs jaučiate, kad jo netoleruojate, pasidomėkite laktozės netoleravimu

KVIEČIŲ NETOLERAVIMAS. Jei testas parodė, kad netoleruojate kviečių arba kietųjų kviečių, rekomenduojame vengti visų produktų, kuriuose gali būti netoleruojamų kviečių. Jų būna labai įvairiuose produktuose, todėl atidžiai skaitykite etiketes. Kviečių baltymų šaltiniai: kvietiniai miltai, džiuvėseliai, kviečių grūdai, skaldyti kviečiai, smulkinti kviečiai, kviečių sėlenos, kviečių gemalai, kviečių dribsniai, kviečių spragėsiai, manų kruopos, kuskusas, kviečių krakmolas, kviečių baltymų hidrolizatas, Amp-isostearoyl hidrolizuoti kviečių baltymai, javų rišikliai. Kaip maisto ingrediento, kviečių gali būti užkandžiuose ir kituose paruoštuose produktuose: bulvių ar duonos traškučiuose, dešrelėse, dešrose, sumuštiniuose, mėsos ir žuvies patiekaluose apvoliotuose dribsniais ar džiuvėsėliais, sūdytoje jautienoje, kumpyje, pastose ir padažuose, konservuotuose produktuose, pavyzdžiui, pupelėse, makaronuose, sriubose, leduose, milteliuose gėrimams gaminti, kepimo milteliuose, šokolade ir daugelyje desertų, saldumynų. Aluje, giroje ir daugumoje spiritinių gėrimų, greitojo maisto patiekaluose paprastai yra kviečių.

Kuo pakeisti kviečius?
Nors kviečių yra daugelyje maisto produktų ir jų valgome dažnai, vis dėlto, alternatyvų, kurios užtikrintų maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų kiekį, yra. Be to, alternatyvūs kviečiams maisto produktai gali pasirodyti skani ir maloni jūsų mitybos naujovė. Duona gali būti iš ryžių, grikių, kukurūzų miltų ar jų mišinio. Šių rūšių duona, kaip ir kvietinė, turi svarbiausių B grupės vitaminų, folio rūgšties, geležies. Vietoj kvietinės, rinkitės rupią ruginę duoną, o vietoj kvietinių pyragų – avižinių dribsnių ar ryžių miltų gaminius, ryžių trapučius. Makaronai taip pat gali būti iš ryžių, kukurūzų ar grikių miltų. Tokių makaronų sudėtyje yra reikalingų B grupės vitaminų. Jei netoleruojate tik kviečių, o kietiesiems kviečiams reakcija buvo neigiama, galite rinktis makaronus iš kietųjų kviečų. Kepiniai gali būti iš kukurūzų, grikių, ryžių ar avižų miltų ir ne mažiau saldūs bei pikantiški, nei kvietinių miltų gaminiai. Kaip saldumynus galite valgyti kukurūzų traškučius ar žele desertus. Pusryčiams taip pat yra eilė javų produktų, kuriuos galima valgyti. Tai avižų ar kukurūzų dribsniai, avižų, grikių ar sorų kruopų košė. Šių produktų sudėtyje yra B grupės vitaminų ir geležies.

Atkreipkite dėmesį! Testu Food DetectiveTM kviečiai ir kietieji kviečiai yra testuojami atskirai. Kietieji kviečiai – tai kviečių rūšis, auginama pietuose. Jie dažniausiai naudojami makaronų gamybai, nes gaminant iš jų makaronus nereikia pridėti kiaušinio. Gali būti, kad netoleruosite tik vienos kurios rūšies kviečių, todėl kitą rūšį galėsite valgyti kaip alternatyvą. Sprendžiant dėl kviečių, svarbu atkreipti dėmesį ir į gliuteno reakciją, nes visuose kviečiuose yra gliuteno. Užrašas „Be gliuteno“ nereiškia, kad tame produkte nėra kviečių baltymų, todėl atidžiai skaitykite maisto produktų etiketes.

GLIUTENO NETOLERAVIMAS. Gliutenas yra sudėtinis baltymas esantis visų rūšių kviečių, rugių ir miežių grūduose bei avižose. Todėl, netoleruojant gliuteno, reikia atsisakyti visų maisto produktų, kurie gaminami iš kviečių, rugių, miežių, avižų ar kurių sudėtyje gali būti šių grūdų miltų bei sėlenų. Testu Food DetectiveTM gliutenas yra testuojamas atskirai nuo kitų grūdo baltymų. Todėl kviečių baltymų, kietųjų kviečių baltymų ar rugių baltymų ekstrakte gliuteno nėra, o yra visi kiti grūdo baltymai. Jeigu Jūs netoleruojate tik gliuteno, susidarys antikūnai tik prieš gliuteną, o kitų grūdo baltymų reakcija bus neigiama. Tuomet galite rinktis specialiai paruoštus begliuteninius grūdų produktus, kurių rasite sveiko maisto skyriuose. Ir atvirkščiai, Jūs galite netoleruoti kviečių ar rugių baltymų, o gliuteną toleruoti, tačiau šiuo atveju turėsite atsisakyti tų grūdų gaminių, kurių baltymams buvo teigiamos reakcijos. Gliuteno nėra grikiuose, ryžiuose, sorose, kukurūzuose, todėl galite rinktis iš šių kruopų ar jų miltų paruoštus maisto produktus.

SOJOS NETOLERAVIMAS. Sojoje yra vertingų baltymų, mažai sočiųjų riebalų ir visai nėra cholesterolio. Jei valgydavote daug sojos, atsisakius jos, pasirūpinkite, kad gautumėte reikalingų baltymų iš kitų maisto produktų. Sojos gali būti labai įvairiuose maisto produktuose. Todėl rekomenduojame atidžiai skaityti maisto produktų etiketes. Pagamintų iš sojos pupelių produktų gali būti įvairiausių, tai – sojų mėsa, pienas, grietinėlė, varškė, sūris (tofiu), jogurtas, ledai, margarinas, aliejus, miltai, pasta, dribsniai, padažas. Sojų baltymų šaltiniai, pavyzdžiui, sojų lecitinas, sojų baltymų izoliatas kaip priedai yra naudojami įvairiausiuose maisto produktuose, maisto papilduose. Todėl atidžiai skaitykite maisto produktų etiketes. Dažniausiai sojų kilmės baltymų gali būti šiuose maisto produktuose: vegetariškuose patiekaluose, vegetariškose „mėsos“ ir „pieno“ produktuose, paruoštuose mėsos produktuose, pavyzdžiui, dešrose ar mėsos patiekaluose, kai kurių rūšių duonoje, konservuotuose ir sausuose produktuose, makaronų padažuose, picoje, šaldytame maiste, biskvituose, šokolade, saldainiuose, leduose, margarine, pusryčių dribsniuose

Kuo pakeisti soją?
Sojų pieną galite keisti ne tik įprastu karvės pienu, bet ir ryžių, kokosų, bulvių ir avižų pienu. Kad užtikrinti reikiamų baltymų kiekį mityboje, galite valgyti riešutus, žuvį, kiaušinius, mėsą, grūdinius ir ankštinius.

KIAUŠINIŲ NETOLERAVIMAS. Kiaušiniai yra puikus baltymų šaltinis, nes juose yra nepakeičiamų amino rūgščių. Taip pat kiaušiniuose yra ir vitaminų bei mineralų. Kiaušinio trynyje yra vitaminų A, E, D, tiamino ir riboflavimo. Tačiau esant reikalui be kiaušinių tikrai galima apsieiti. Yra daug maisto produktų, kuriuos valgydami gausite reikalingų baltymų, vitaminų ir mineralų. Kiaušinių ir iš kiaušinio išgautų medžiagų gali būti daugelyje maisto produktų, tai – blynuose, pyraguose ir kitokiuose kepiniuose bei desertuose, įvairiame paruoštame maiste, mėsos patiekaluose, padažuose, majoneze ir su majonezu ruoštuose patiekaluose Skaitydami produktų etiketes galite sužinoti ar juose yra kiaušinio baltymų, tai – kiaušinio baltymas, kiaušinio trynys, kiaušinių milteliai, albuminas, globulinas, livetinas, ovalbuminas, ovaglobulinas, ovovitelinas, ovomucinas, vitelinas.

Kuo pakeisti kiaušinius?
Kepiniuose kiaušiniai naudojami kaip surišanti, purinanti ir glajinė medžiaga. Tačiau alternatyvių produktų, kuriuos galima naudoti kepiniams vietoj kiaušinių yra. Juos rekomenduoja veganai

Vietoj kiaušinio galima naudoti:

1 šaukštą sojų miltų ir 1 šaukštą vandens;

1 šaukštą aravos šaknų, 1 šaukštą sojų miltų ir 2 šaukštus vandens

50 g tofu (sojų sūrio) sumaišyto su skystu kepinio ingredientu

1/2 didelio pertrinto banano ar keli šaukštai obuolienės

Viso kiaušinio pakaitalas gali būti pagamintas iš sojų baltymų ir bulvių krakmolo.

Tešlos kildinimo priemonės

Naudokite tešlos raugą arba kepimo miltelius. Vietoj kepimo miltelių galite naudoti 3/4 arbatinio šaukštelio sodos ir 1 desertinį šaukštelį obuolių acto. Pridėkite ir aliejaus. Stenkitės miltus išsijoti, o skystį į juos pilkite ir maišykite atsargiai, taip tešloje daugiau susikaups oro.

MIELIŲ NETOLERAVIMAS. Kepimo ir alaus mielės yra dvi to paties mikroorganizmo rūšys, todėl jautrumas dažniausiai išsivysto joms abiems. Iš visų maisto produktų, mielių turinčio maisto, ko gero yra sunkiausia išvengti. Gamybos procese naudotos mielės nevisada yra aiškai matomos produkto sudėtyje. Todėl jei netoleruojate mielių, turėsite rūpestingai rinktis produktus. Gyvos mielės naudojamos maisto ir gėrimų gamyboje, fermentavimo procesuose, kur reikia paversti cukrų į anglies dioksidą ir alkoholį. Jei dėl netoleravimo reikia atsisakyti mielių, turite vengti produktų, kuriuose natūraliai būna mielių, ir tų maisto produktų, kurių gamyboje jos naudojamos. Cukrus palankiai veikia mieliagrybių dauginimąsi žarnyne, todėl rekomenduojama riboti ir saldumynų vartojimą. Mielių gali būti šiuose produktuose: duonoje, bandelėse ir kituose mieliniuose konditerijos gaminiuose, picos pade, fermentuotuose gėrimuose ir maisto produktuose, tai – aluje, vyne, acte, giroje ir gėrimuose su salyklu, brandintuose sūriuose, sojų padaže ir kitokiuose padažuose, raugintuose kopūstuose. Mielių ar mielių ekstrakto gali būti įvairiuose paruoštuose maisto produktuose, sultinio kubeliuose, sausose sriubose, užkandžiuose, maisto papilduose, acto turinčiuose konservuotuose daržovių produktuose, džiovintuose vaisiuose, vaisių sultyse, tik šviežiai išspaustose sultyse gali nebūti mielių Mielės yra puikus B grupės vitaminų šaltinis, bet šių vitaminų galima gauti ir valgant mėsą, žuvį, grūdinius produktus, riešutus, tamsiai žalios spalvos daržoves.

Kuo pakeisti mieles

Duona be mielių gali būti rupi ruginė duona, ryžių paplotėliai, avižų sausainiai. Sojų padažą galima pakeisti kepintų sezamų aliejumu, o vietoj acto galite naudoti citrinų sultis šviežiai išspaustas iš citrinos.. Šampanas, degtinė, džinas, tekila paprastai yra be mielių.


SVEIKOS MITYBOS SVARBA.

Subalansuota mityba aprūpina organizmą baltymais, angliavandeniais, riebalais, vitaminais, mineralais ir kitomis svarbiomis maistinėmis medžiagomis.

Baltymai

Būtini geros sveikatos komponentai, statybinė kūno medžiaga. Jie dalyvauja daugelyje organizme vykstančių procesų: enzimų sintezėje, imuniteto veikloje, raumenų funkcijose, svarbūs odai ir kaulams. Tai ir energijos šaltinis. Baltymų yra daugelyje maisto produktų: mėsoje, žuvyje, kiaušiniuose, pieno produktuose, sojoje, riešutuose, ankštiniuose, grūdiniuose produktuose.

Riebalai
Tai puikus energijos šaltinis, todėl riebalai mityboje yra būtini. Jie dalyvauja daugelyje organizmo funkcijų, būtini ląstelių sienelėms ir nerviniam audiniui, kai kurių vitaminų pasisavinimui.

Pagal riebalų rūgščių sudėtį, riebalai yra skirtomi į šias rūšis:

Mononesotieji riebalai, esantys alyvuogių ir rapsų aliejuose.

Polinesotieji riebalai, esantys saulėgrąžų, linų sėmenų, žemės riešutų ir kukurūzų aliejuose, riešutuose, avokaduose, riebioje žuvyje.
Sotieji riebalai, esantys raudonoje mėsoje, svieste, sūryje, grietinėje, palmių ir kokosų aliejuje.
Trans-riebalai (margarinas) naudojami miltiniuose kepiniuose, greito maisto gaminiuose.
Sveikas pasirinkimas – daugiau vartoti mononesočiųjų ir šaltai spaustų polinesočiųjų aliejų. Sočiųjų, o ypač trans-riebalų maisto racione turėtų būti kuo mažiau.

Angliavandeniai

Tai didelė grupė maistinių medžiagų, pagrindinis organizmo energijos šaltinis.Jų yra kelių rūšių.

Sudėtiniai angliavandeniai – skaidulos ir krakmolai, esantys grūduose, daržovėse, ankštiniuose. Jie skyla lėčiau, todėl organizmas lengviau kontroliuoja gliukozės kiekį. Tokių angliavandenių turintis maistas yra puikus energijos šaltinis. Be to, šiame maiste yra skaidulų, naudingų žarnyno funkcijoms, cholesterolio reguliacijai.

Paprastieji angliavandeniai – gliukozė ir fruktozė – cukrai esantys meduje, vaisiuose, vaisių sultyse, sirupuose. Jie greitai pasisavinami, todėl sukelia didesnius gliukozės svyravimus kraujyje.

Rafinuotieji angliavandeniai yra pramoniniu būdu perdirbti angliavandeniai. Tai – cukrus ir kiti saldikliai. Jų yra miltiniuose kepiniuose, saldumynuose, gaiviuosiose gėrimuose. Rafinuotųjų angliavandenių turinčių maisto produktų reikia vartoti kuo mažiau. Jie sukelia staigius gliukozės svyravimus.

Vitaminai ir mineralai

Tai būtinos sudėtinės maisto dalys, svarbios normaliam organizmo funkcionavimui, energijos gamybai, augimui ir atsinaujinimui, hormonų balansui palaikyti, odos, nervų ir kitų organų funkcijoms. Šių medžiagų reikia nedidelių kiekių, taigi, valgant įvairų ir maistingą maistą galima gauti pakankamą jų kiekį. Todėl svarbu kasdien valgyti įvairų ir šviežią maistą: daržovių, vaisių, grūdinių produktų. 

Vitaminų ir mineralų sumažėja maiste dėl terminio apdorojimo, laikymo sąlygų, todėl geriau rinktis kuo mažiau apdorotą maistą.

SUBALANSUOTA MITYBA

Netoleruojamo maisto atsisakymas leis iš naujo pasirinkti mitybą. Labai svarbu, kad maistas būtų įvairus ir užtikrintų individualius maistinių medžiagų bei energijos poreikius.

Grūdiniai duonos produktai, makaronai, kruopos, bulvės

Šiuose maisto produktuose yra daug angliavandenių suteikiančių energijos. Mitybos specialistai rekomenduoja šios grupės maisto valgyti 5-11 porcijų per dieną, priklausomai nuo fizinio aktyvumo ir reikiamo energijos kiekio. Patariama rinktis kiek galima natūralesnius – viso grūdo duonos ir makaronų gaminius, be cukraus ar saldiklių. Bulvių mitybė vertė yra didesnė nei makaronų ar ryžių, todėl bulvių galite valgyti net keletą kartų per savaitę. Svarbu žinoti, kad duonos produktai ir makaronai dažniausiai yra gaminami iš kviečių. Taigi, jei pusryčiams valgote duonos skrebutį, pietums picą, o vakarienei makaronų, jūs gaunate tos pačios rūšies maisto produktų – kviečių. Todėl stenkitės valgyti skirtingų grūdų gaminius. Pavyzdžiui, avižų dribsnių, ryžių ar grikių košės, grikių blynų, ruginės duonos. Turintiems antsvorio žmonėms daug angliavandenių turintis maistas gali turėti įtakos svoriui, todėl apie alternatyvas naudinga pasitarti su dietologu.

Porcijų pavyzdžiai

Viena 30 – 40 g riekelė duonos

40 g arba ½ stiklinės (nevirtų) ryžių arba avižų kruopų košės

40 g (nevirtų) makaronų

40 g (sauso svorio) kukurūzų arba javų dribsnių

½ bandelės

1 vidutinio dydžio bulvė su lupena 

Vaisiai ir daržovės

Tai puikus vitaminų, mineralinių medžiagų ir skaidulų šaltinis. Sveikatos specialistai rekomenduoja daržovių valgyti 3 -5 porcijas, o vaisių 2 – 4 porcijas per dieną. Daug skaidulų turintis maistas padeda geram virškinimui ir žarnyno veiklai. Vaisiai ir daržovės yra maistingi, o skirtingos jų grupės aprūpina įvairiomis maistinėmis medžiagomis, pavyzdžiui:

Žalialapės daržovės – kopūstai, žirneliai, špinatai ir kiti žalumynai turi daug chlorofilo, magnio, kalio, folio rūgšties, vitamino C – medžiagų, kurios svarbios širdies, raumenų, nervų funkcijoms, hormonų balansui.

Oranžinės, geltonos, raudonos spalvos vaisiai ir daržovės, tokie kaip, pavyzdžiui, morkos, pomidorai, paprikos turi daug antioksidanto beta karoteno.

Burokėliai, raudonosios vynuogės, juodieji serbentai, mėlynės turi jiems spalvą suteikiančių flavonoidų, kurie yra stiprūs antioksidantai.

Valgykite kuo įvairesnių daržovių ir vaisių kiekvieno valgio metu. Tik svarbu žinoti, kad maistinė atvežtinių vaisių ir daržovių vertė gali būti mažesnė, nes jie nuskinami anksčiau, nei natūraliai prinoksta, be to ilgai sandėliuojami. Todėl geriau rinktis vietinius vaisius ir daržoves.

Porcijų pavyzdžiai

Vienas vidutinio dydžio obuolys, apelsinas ar bananas

Dvi slyvos ar du kiviai

80 g braškių arba keptų vaisių, pvz, obuolys

Viena morka arba trys skiltys brokolio

80 g virtų kopūstų arba žirnelių

Dubenėlis žalialapių salotų

100 ml šviežių daržovių ar vaisių sulčių

Mėsa, žuvis, kiaušiniai ir ankštiniai

Pagrindiniame dienos patiekale būtinai turi būti augalinių arba gyvulinių baltymų. Gyvulinių baltymų šaltinis gali būti raudona mėsa, vištiena, kalakutiena, žuvis, vėžiagyviai, pieno produktai, kiaušiniai. Augalinių baltymų šaltiniai yra viso grūdo patiekalai, pupelės, lęšiai, soja, riešutai. Nepakankamai valgant baltyminio maisto, organizmui gali trūkti geležies, cinko, B grupės vitaminų, padidėja infekcijų rizika, silpnėja raumenys, pasireiškia nuovargis. Žinoma, svarbu valgyti subalansuotai, nes baltyminio maisto, ypač raudomos mėsos, gausus vartojimas gali neigiamai veikti širdies ir kraujagyslių sistemą, skatinti osteoporozę. Rekomenduojama šios grupės maisto valgyti 2 -3 porcijas per dieną. Geriau, kad augalinių baltymų būtų daugiau nei gyvulinių. Labai naudinga keletą kartų per savaitę valgyti riebios žuvies, nes tai puikus vitaminų A ir D bei polinesočiųjų omega-3 riebalų rūgščių šaltinis.

Porcijų pavyzdžiai

80 g virtos vieštienos arba liesos raudonos mėsos

80 g lašišos, sardinių ar skumbrės

1 – 2 kiaušiniai

1 stiklinė virtų pupelių, žirnių ar lęšių 

Pienas, jogurtas, sūriai

Pieno produktai labai svarbūs mityboje, ypač mažų vaikų. Tačiau vyresniame amžiuje reikėtų saikingai valgyti riebių pieno produktų, pavyzdžiui, sviesto, grietinės, riebių sūrių. Geriau rinktis liesesnius rauginto pieno produktus. Pieno produktų patariama valgyti 2 -3 porcijas per dieną.

Porcijų pavyzdžiai

200 ml neriebaus pieno ar rūgpienio

50 g sūrio

½ stiklinės varškės

1 nedidelis indelis jogurto

Riešutai ir sėklos

Tai labai maistingi produktai. Riešutuose, moliūgų, saulėgrąžų ir kitokiose sėklose yra daug baltymų, magnio, cinko, seleno, B grupės vitaminų. Sezamo sėklose yra ypač daug kalcio. Riešutai ir sėklos yra puikus šaltinis būtinų polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurių organizmas pats nepasigamina. Valgykite jų kaip užkandžio arba įberkite į salotas. Kaip užkandis, riešutai ar sėklos suteikia energijos ir nesukelia staigaus gliukozės šuolio, kaip būna suvalgius saldumynų ar pyragaičių.

Porcijų pavyzdžiai

20 g migdolų, graikinių ar lazdyno riešutų

20 g linų sėmenų, saulėgrąžų, sezamo ar moliūgų sėklų

20 g bet kurių riešutų ar sėklų mišinio

Riebalai ir aliejai

Jei valgysite vadovaudamiesi anksčiau išdėstytomis mitybos rekomendacijomis, jūs gausite reikiamą dienos riebalų ir riebalų rūgščių kiekį su mėsa, žuvimi, riešutais ir sėklomis, o ruošdami maistą dar papildomai naudosite aliejų, sviestą. Polinesotieji riebalai, pavyzdžiui, saulėgrąžų, moliūgų ir sezamo aliejus, dėl karščio keičia savybes, todėl juos geriau rinktis tik šalto spaudimo ir naudoti salotų pagardinimui. Kepimui labiau tinkami yra mononesotieji riebalai, pavyzdžiui, alyvuogių aliejus, rapsų aliejus arba sotieji, pavyzdžiui, sviestas. Dabartinėje mityboje per daug suvartojama paprastųjų angliavandenių, kurių yra įvairiausiuose konditerijos gaminiuose, desertuose, leduose, saldumynuose, šokolade, gaiviuosiuose gėrimuose. Šis maistas yra piramidės viršūneje, todėl jo rekomenduojama valgyti tik po truputį. Vietoj to, kad gerti saldžios arbatos su pyragaičiais, sveikiau suvalgyti obuolį ar kitokių vaisių. Iš pradžių tai gali būti neįprasta, tačiau kai nugalėsite nelabai maistingų saldumynų poreikį, jūs maloniai nustebsite, kaip pasikeitė jūsų skonis.

 PATARIMAI GERESNEI SVEIKATAI PALAIKYTI

Valgykite daugiau šviežio maisto ir kuo įvairesnių produktų, skirtingo skonio bei spalvų. Taip gausite įvairiausių maistinių medžiagų ir sumažinsite maisto netoleravimo riziką.

Labai gerai sukramtykite. Kramtymas yra pirmas virškinimo etapas. Jau vien tuo, kad gerai sukramtysite maistą, galite sumažinti dalį negalavimų, susijusių su prastesniu virškinimu.

Gerkite pakankamai vandens. Dalį reikiamo dienos skysčio gali sudaryti vandeniu skiestos Jūsų mėgiamos vaisių ar daržovių sultys, vaisių ir žolelių arbatos.

Užsirašykite ką valgote ir geriate bent penkių dienų laikotarpyje. Įsitikinkite ar valgote įvairų maistą. Jei pastebėsite, kad kažkuris maisto produktas per dažnai kartojasi, raskite jam alternatyvą.

Venkite kepto, skrudinto maisto, hidrintų augalinių riebalų, gyvulinių riebalų pertekliaus. Kepant maistą susidarę laisvieji radikalai gali pažeisti ir kūno ląsteles. Kad sumažinti šią žalą, valgykite daugiau daržovių ir vaisių, nes juose gausu antioksidantų.

Ribokite cukraus kiekį, venkite perdirbto, su cheminiais priedais maisto. Sumažinkite alkoholio, kavos, arbatos vartojimą. Kartais gali tekti suvalgyti ir „greito maisto“, tačiau tai neturi būti reguliarios Jūsų mitybos dalis.

Valgykite riešutų ar sėklų, kad gautumėte būtinų riebalų rūgščių. Taip pat valgykite tris kartus per savaitę žuvies, salotoms pagardinti naudokite šalto spaudimo moliūgų sėklų, graikinių riešutų ir linų sėmenų aliejų.

Užtikrinkite pakankamą skaidulų ir vandens kiekį mityboje. Tai padės gerai veikti žarnynui. Reguliarus tuštinimasis yra svarbus sveikatai. 

Reguliariai mankštinkitės. 50% sveikatos lemia fizinis aktyvumas ir 50% mityba. Nenuvertinkite šio fakto. Mankštinimasis palaiko sąnarių lankstumą, gerina širdies darbą ir kraujotaką, didina riebalų sudeginimą, pagerina nuotaiką.  

 

Jums taip pat gali patikti straipsnis „Vietoje kovos su virusais, kova su maistu“>>>

Registracija maisto netoleravimo tyrimui tel. +370 615 55 018.

Pasinaudokite paslaugomis, už kurias Jūs jau esate susimokėję.

Moka TLK 8a

Paprašykite savo šeimos gydytojo siuntimo, kuris nukreiptų konsultacijai pas vieną iš šių specialistų.

  • NEUROLOGO konsultacija (suagusiems).
  • NEONATOLOGO konsultacija (naujagimių gydytojas).
  • Pirminė ir antrinė REABILITOLOGO KONSULTACIJA (suagusiems, vaikams), biosocialinių funkcijų būklės įvertinimas.
  • Pirmo etapo suagusiųjų ir vaikų reabilitacija – 5 d.
  • Suagusiųjų ambulatorinė reabilitacija II (nervų, judamojo – atramos aparato pažeidimų) – 14 d.

Toliau gydymą ir konkrečias procedūras paskirs mūsų gydytojas – specialistas, atsižvelgdamas į jūsų būklės poreikį.

 

KODĖL VERTA RINKTIS OSTEMEDĄ?

  1. Visos procedūros atliekamos tik individualiai ir maksimaliai patogiai pacientui: nereikia laukti eilėje prie kabinetų.
    2. Jokio išankstinio pasiruošimo: nereikia nešiotis rankšluosčių, nes procedūrų metu naudojamos vienkartinės paklodės.
    3. Viso reabilitacinio ciklo metu pacientas betarpiškai bendrauja su specialistu, kuris stebi paciento būklę, atsako į visus rūpimus klausimus, o pastebėjęs neįprastas organizmo reakcijas, gali papildomai konsultuotis su gydytoju reabilitologu bei operatyviai keisti gydymo kursą.
    4. Pacientas gali pasirinkti jam patogų procedūrų laiką, nekeisdamas nusistovėjusių pareigų ir įpročių.
    5. Paskirtos procedūros pradedamos jau tą pačią ar kitą dieną po gyd. reabilitologo konsultacijos.

Pacientų atsiliepimai apie Ostemeda gydytojų darbą ir procedūras>>>

Visas paslaugas, teikiamas Ostemeda reabilitacijos centre, Klaipėdoje, rasite čia >>>

Daugiau informacijos tel. +370 615 55 018.

P.S. Jūs taip pat galite pasinaudoti savo draudimu. Daugiau skaitykite >>>

Gydymo metodas, kurį rekomenduoja gydytojai onkologai. Apie Limfedemą.

Limfedemos gydymas Klaipedoje

Limfedema – limfos apytakos sutrikimas, kuris nulemia limfos sąstovį pakenktuose audiniuose. Šis sutrikimas dažnai atsiranda po įvairių chirurginių intervencijų: plastinių, odontologinių, onkologinių operacijų. Tačiau taip gali nutikti po uždegimo, nėštumo metu, lėtinių venų nepakankamumo, traumos ar net vabzdžio įgėlimo. Limfinės sistemos sutrikimo išraiškų yra daug (dažnos virusinės infekcijos, lėtinis nuovargis, egzema, rožė, prostatos ir širdies ligos). Viena iš pasekmių yra sutinusios galūnės/ė, kuomet limfos skystis ima kauptis , negalėdamas tinkamai drenuotis. PASEKMĖS: nekoreguojant limfinės sistemos sutrikimų galūnės tinsta, oda plečiasi,išplonėja, atsiranda žaizdos-vadinamoji „Rožė“.Vėlesnėse stadijose formuojasi fibrozinis audinys, dar kitaip tariant tankėja ir randėja poodinis audinys, kurį koreguoti praktiškai neįmanoma. Negana to, organizme ima kauptis toksinai, dėl to kenčia inkstai, o žmogus jaučia galvos skausmą, pykinimą, silpnumą.

LIMFEDEMĄ GALIMA KONTROLIUOTI

Kai žmogui suardomas limfos audinys, limfą tenka drenuoti dirbtinai. Jei nesuteikiama pagalba, po ilgesnio laikotarpio formuojasi limfedema: galūnė prisikaupia skysčių, stipriai pasikeičia jungiamasis audinys. Jis sukietėja, daugėja randų. Vėliau prasideda negrįžtami procesai. Mūsų kūno skysčiai, tame tarpe ir limfa, paklūsta gamtos dėsniams – šiuo atveju, žemės traukos. Limfagysliai stumia bei traukia visus skysčius į viršų. Per operaciją ši sistema suardoma. Priklausomai nuo onkologinės ligos išplitimo, būna pašalinami limfmazgiai, išdraskomos limfamazgės, tad sutrinka natūrali limfos pumpavimo funkcija. Pacientams dažniausiai aparatinis limfodrenažas, tačiau aparatas neatsižvelgia į konkrečią paciento būklę, tad skystis tiesiog teliūškuojamas iš vienos pusės į kitą, taip dar labiau suardant pažeistas limfagysles. Po procedūros žmogus gal ir pajaučia trumpalaikį pagerėjimą, bet ilgalaikio rezultato nėra. Vokiečiai ir amerikiečiai šioje srityje yra pasiekę puikių rezultatų, limfedemos gydyme. Jų patirtimi naudojamasi pasaulio praktikoje. Mūsų reabilitacijos centro specialistai taip pat vadovavosi šiomis rekomendacijomis ir dirbdami pasiekia gerų rezultatų.

Fizinės medicinos ir reabilitacijos centro „Ostemeda“ gydytojas Andrius Stasiulis

Statistiškai Europoje net 47 proc. žmonių limfinė edema išsivysto dėl onkologinių susirgimų arba vėžio gydymo. Vėžiu sergančių žmonių daugėja, tad daugėja ir kenčiančių nuo limfedemos.
Mūsų kūno skysčiai, tame tarpe ir limfa, paklūsta gamtos dėsniams – šiuo atveju, žemės traukos. Limfagysliai stumia bei traukia visus skysčius į viršų. Per operaciją ši sistema suardoma. Priklausomai nuo onkologinės ligos išplitimo, būna pašalinami limfmazgiai, išdraskomos limfamazgės, tad sutrinka natūrali limfos pumpavimo funkcija. Pacientams dažniausiai taikomas aparatinis limfodrenažas, tačiau aparatas neatsižvelgia į konkrečią paciento būklę, tad skystis tiesiog teliūškuojamas iš vienos pusės į kitą, taip dar labiau suardant pažeistas limfagysles. Po procedūros žmogus gal ir pajaučia trumpalaikį pagerėjimą, bet ilgalaikio rezultato nėra. Vokiečiai ir amerikiečiai šioje srityje yra pasiekę puikių rezultatų, gydant limfostazę. Jų patirtimi naudojamasi pasaulio praktikoje. Mūsų reabilitacijos specialistai taip pat vadovavosi šiomis rekomendacijomis ir dirbdami pasiekia gerų rezultatų. Sergnatiemslimfostaze, priklausomai nuo konkrečios situacijos, mes taikome specifinių procedūrų kompleksą: teisingai rankomis atliekamą manualinį limfodrenažą, tvarstymą, specialias kojines arba rankoves, kurios padeda reguliuoti limfostazės procesą. Specialistas tam tikrais judesiais limfą nukreipia sveikų, nepažeistų audinių link, taip skatindamas atsarginių limfmazgių išsiplėtimą. Jų dėka organizmas išnaudoja turimus resursus. Po operacijos visas limfos cirkuliacijos procesas būna sutrikęs, tad tvarstymas neleidžia limfai pritekėti į pažeistas limfagysles ir jos turi galimybę šiek tiek atsistatyti. Žinoma, pašalintų limfagyslių mes nesugrąžiname, tačiau minėtos procedūros padeda geriau jaustis. Galūnių apimtys gerokai sumažėja, dingsta intoksikacijos požymiai: šaltkrėtis, pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas. Jei pacientas laikosi gydymo rekomendacijų, laiku atlieka paskirtas procedūras, galima priartėti ir prie buvusių apimčių lygio.

Klaipėdos universitetinės ligoninės Onkologijos chemoterapijos klinikos vadovas Alvydas Česas:

-Dažnai galvojama, kad išgydžius vėžį, visos kitos problemos – ne tokios svarbios. Bet jeigu jos užleidžiamos, žmogus tampa neįgalus arba liga vėliau sunkiai pasiduoda gydymui. Tad pacientui ir po to būtina kompleksinė pagalba.
Jei per metus Lietuvoje nustatoma apie 1400 naujų krūties vėžio atvejų, tai pusei jų vėliau reikalinga reabilitacija, padedanti sugrįžti į normalų gyvenimą. Kuo radikalesnė operacija, tuo daugiau limfmazgių šalinama, siekiant pašalinti visas metastazes. Tada sutrinka limfos apytaka ir susidaro sąstovos kojoje arba rankoje. Stengiamės infomuoti pacientus, kas gali nutikti po operacijos, ypač jeigu matome, kad jis gali susidurti su panašiomis problemomis. Bet būna pacientų kurie negauna tokios informacijos.
Limfostazė buvo gydoma ir anksčiau, tik gal trūko naujesnių gydymo būdų ar žinių, supratimo, kaip spręsti šią problemą. Smagu, kad atsiranda iniciatyvos, padedančios palengvinti pacientų būklę, sumažinti jų neigalumą bei pašalinti neigiamas onkologinių operacijų pasekmes.

Daugiau apie limfedemą ir limfodrenažą skaitykite:

Registracija gydytojų konsultacijai dėl limfedemos gydymo Klaipėdoje tel. +370 615 55 018

Mūsų internetinėje parduotuvėje rasite kompresinę aprangą (limfodemos gymui) ir odos priežiūrai reikalingą kremą.

Реабилитационный центр «Остемеда»

Реабилитационный центр «Остемеда» уже более 13 лет оказывает реабилитационные услуги детям и взрослым, предлагаетпрограммы естественного оздоровления. «Остемеда» единственное медицинское учреждение в Западной Литве, специализирующееся на лечении причин заболевания, а не симптомов.
В реабилитационном центре «Остемеда» используются современные методы диагностики и лечения заболеваний. Мы определяем и устраняем причину заболевания оценивая организм пациента, как единую систему. Для достижения этой цели мы используем специальные методы диагностики: остеопатическую диагностику, тестирование мышц, прикладную кинезиологию, тест на пищевую непереносимость, анализы крови , компьютерную томографию и магнитный резонанс. В нашей командеврачей – профессионалов: остеопаты, гомеопаты, психологи, физиотерапевты, эрготерапевты. Реабилитационный центр «Остемеда» предлагает широкий спектр реабилитационных услуг пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, при болях в спине и мышцах, реабилитация и профилактика респираторных заболеваний, а также реабилитация онкологических пациентов страдающих лимфедемой.

Ждем Вас по адресу: пр. Балтийос 103, Клайпеда.
Регистрация по тел.: +370 615 55018, +370 612 46775.

 

НОВОСТИ | Текущие новости

Gydymo metodas, nurungęs antibiotikus – kvėpavimo gimnastika.

CR-Health-Hero-lingering-cough-0218

„Atrodo, esi lyg ir sveikas, gali eiti į darbą. Vienintelis dalykas, kuris labai erzino – nešvarus kvėpavimas, primenantis nesuteptų durų girgždėjimą“, – pasakojo ji. Pastarasis nusiskundimas paskatino moterį apsilankyti pas gydytoją. Ši, įtarusi bakterinę infekciją, skyrė antibiotikų. Įprastai Inga vengia juos vartoti, tačiau išgąsdino gydytojos kalbos apie galimą meningokokinę infekciją ir guldymą į ligoninę. Po antibiotikų kurso I.Mockevičiūtei sveikata tik prastėjo: nors akivaizdžių ligos simptomų nebuvo, bet moterį vargino didžiulis bei nepaaiškinamas nuovargis, o sloga virto sinusitu. „Pradėjau abejoti, ar gydytoja teisingai nustatė diagnozę. Kraujo tyrimas nebuvo padarytas. Baiminausi, kad neprasidėtų plaučių uždegimas“, – tuometinius nuogąstavimus prisiminė pašnekovė.

Neįprastas masažas

I.Mockevičiūtė nusprendė apsilankyti druskų kambaryje, nors ankstesni apsilankymai ten nebuvo itin malonūs. Atrodydavo, kad druskos tik dar labiau pablogina savijautą: pradeda mušti prakaitas, užgula nosį, skauda galvą, kaista veidas. Tačiau pirmieji apsilankymai, kad ir nemalonūs, pagerino savijautą. Deja, tik trumpam. Reabilitacijos centre „Ostemeda“ Ingai buvo pasiūlyta išbandyti kvėpavimo gimnastiką druskų kambaryje ir atsikosėjimo masažą. Pastarasis moteriai patiko labiau. Atsikosėjimo masažą rankomis atlikdavo kineziterapeutė. „Kokie pojūčiai? Tai nėra SPA masažas, kur tave tik glosto. Reikia pačiam įdėti pastangų, leisti tam tikrus garsus, o per kvėpavimo gimnastiką daryti specialius pratimus druskų kambaryje. Kai kurie tariami garsai sukeldavo nemalonius pojūčius, tačiau kasdien juos tarti būdavo vis lengviau. Druskų kambario taip ir nepamėgau, bet patiko pasveikti. Dabar galvoju, kad būčiau pasveikusi ir be antibiotikų“, – svarstė pašnekovė. Ingai prireikė vos kelių procedūrų, kad savijauta stipriai pagerėtų. Jau po pirmosios procedūros ji atsisakė vaistų ir galėjo ramiai išsimiegoti, nors prieš tai dėl kosulio ir dusulio priepuolių kas naktį laukdavo, kada greičiau ateis rytas. Gana greitai atsistatė užkimęs balsas, tad bendrauti su klientais darbe buvo gerokai paprasčiau.

Moko kvėpuoti iš naujo

„Vos gimęs kūdikis pirmiausia įkvepia, todėl visi taip džiaugiasi jo verksmu. Deja, gyvenimo eigoje mūsų kvėpavimas tampa vis labiau ribotas dėl sėdimo darbo, fizinio aktyvumo stokos. Stresas spazmuoja diafragmą, kuri apima daugiau nei 70 proc. mūsų kvėpavimo. Žmonės labai retai sąmoningai skiria dėmesio savo kvėpavimui“, – pastebi reabilitacijos centro „Ostemeda“ vadovas ir gydytojas reabilitologas Andrius Stasiulis. Kai netinkamai kvėpuojama, nėra pakankamos oro cirkuliacijos, susidaro palanki terpė į organizmą prasiskverbti infekcijoms. Plaučiuose dėl virusų sukelto uždegimo pradeda kauptis sekretas, formuojasi sąaugos, o kosulys retai kada praeina be pėdsakų: kamuoja spazmai, šonų skausmai ir pan. A.Stasiulis paaiškino, kad per kvėpavimo gimnastiką specialistas tarsi iš šalies įvertina, kas vyksta su paciento kūnu, pastebi, kaip jis kvėpuoja, kokias daro klaidas. Žmogus išmokomas sugrįžti prie pirmapradžio kvėpavimo, gamtos duoto kvėpavimo pilna krūtine. „Tinkamai kvėpuojant gerėja cirkuliacija ne tik plaučiuose, raumenyse, bet ir pačiame organizme. Suaktyvinamas jo aprūpinimas krauju“, – pridūrė gydytojas.

Stiprina atsparumą

Kvėpavimo gimnastiką rekomenduojama daryti druskų kambaryje – gamtos duoti turtai panaudojami savigydai. Ten greičiau sveikstama nei įprastai. A.Stasiulis pastebi, kad druskų kambaryje žmonės dažniausiai sėdi kaip įpratę: susikaustę, susmukę, o jei dar kas nors šalia įsitaiso – dar labiau susikausto. Kvėpavimo gimnastika išlaisvina bei atveria naujas galimybes, kurias verta išnaudoti organizmui sveikti. „Tokia žmogaus natūra, kad savimi pradedame rūpintis tik susirgę. Tačiau kvėpavimo gimnastika taip sustyguota, kad žmogus gerai ją įsimena ir vėliau gali daryti vienas. Paskui atsiranda natūralus gimnastikos poreikis, net ir pasveikus. Pradedame jausti, kada kvėpavimas būna apribotas ir nesąmoningai norisi giliau įkvėpti ir iškvėpti, taip padedant sau“, – pasakojo gydytojas. Kai kvėpavimo gimnastika daroma profilaktiškai, organizmas sugeba geriau susidoroti su virusais. Išmoktus pratimus galima daryti ne tik druskų kambaryje, bet ir prie jūros, namuose. Kelios sau skirtos minutės duoda didžiulius sveikatos dividendus.

Virusai nemėgsta vibracijos

Kur slypi toji paslaptis, kad po kvėpavimo gimnastikos ir atsikosėjimo masažo gerokai greičiau pasveikstama nei įprastai? A.Stasiulis paaiškino, kad per virusų sukeltą uždegimą susidariusios medžiagos pasižymi dirginančiu poveikiu. Kvėpavimo gimnastika šioms medžiagoms leidžia greičiau pasišalinti iš organizmo, tad greičiau ir pasveikstama. Kvėpavimo gimnastika ir atsikosėjimo masažas vienas kitą papildo, padeda geriau išsijudinti ir greičiau atsikratyti nereikalingo sekreto. Gimnastikos ir masažo metu tariami kai kurie garsai gali sukelti nemalonius pojūčius.

„Tariami garsai, ypač nemalonūs, pasižymi geriausiu terapiniu poveikiu. Garsas yra vibracija, kuri persiduoda į mūsų kūną. Vibracija labai nepatinka virusams, mikroorganizmams. Jie mechaniškai suardomi“, – paaiškino pašnekovas. Kvėpavimo gimnastika efektyviai padeda sergantiems įvairiomis kvėpavimo takų, ausų, gerklės, nosies, bronchų ir plaučių ligomis. Ji palengvina atsikosėjimą, didina organizmo atsparumą, stiprina kvėpavimo raumenis. Ją galima taikyti profilaktiškai, norint užkirsti kelią ligai, vos pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams arba norint išvengti kvėpavimo takų infekcijos pasikartojimo. Atsikosėjimo masažas stimuliuoja kvėpavimo takų funkcijas, padeda geriau atsikosėti, sumažina kvėpavimo raumenų nuovargį, gerina plaučių ir bronchų ventiliaciją, šalina spazmus, neleidžia ligai įsisenėti.

Pranešimas konferencijoje. „Onkologiniai susirgimai, gydymo būdai bei reabilitacija“

Pola konferencija 7opti

 

Pranešimo tikslas paskleisti žinutę kuo platesnei auditorijai, susijusiai su onkologiniais susirgimais, kad ligos simptomai būtų atpažinti kuo ankstesnėje stadijoje ir ligonis būtų kuo anksčiau nukreiptas pas jam padėti galinčius specialistus. Taip pat prevenciškai įspėti atitinkamų specifinių ligų pacientus apie galimas ateities grėsmės ir kaip jas atpažinti. O svarbiausia – paraginti ligonius nenuleisti rankų ir kreiptis pagalbos.

Jei ši konferencija nors vienam ligoniui sutrumpins laiką nuo ligos diagnozavimo iki pritaikyto gydymo – mūsų pranešimo tikslas bus pasiektas.

Išsamiau apie Limfedemą, jos simptomus, gydymą ir pacientų istorijas >>>

Nuotraukoje konferencijoje dalyvavę reabilitacijos centro „Ostemeda“ specialistai.

Puiki žinia apsidraudusiems BTA sveikatos draudimu.

kortele BTA 5

 

Nuo šiol reabilitacijos centro administratorius tiesiogiai jungsis prie draudimo bendrovės sistemoje esančių apdraustojo duomenų ir nustatys, kokios „Ostemedoje“ atliekamos medicininės paslaugos ir kokia suma pacientui bus kompensuojamos. Net gydymo sąskaitą gaus ne pacientas, o tiesiogiai BTA draudimo bendrovė, kuri ją ir apmokės.

Pagrindinis paciento rūpestis – atvykstant pas mus, nepamiršti pasiimti magnetinės BTA sveikatos draudimo kortelės ir asmens tapatybės dokumento.

Jau geriau namuose palikti piniginę ar banko kortelę. Jų šiuo atveju gali ir neprireikti.

„Ostemeda“ – gera savijauta ilgam.

 

Pacientės istorija

Paciente Audrone

Prieš kurį laiką Audronei buvo atlikta onkologinė ginekologinė operacija. Jos metu pašalinti limfmazgiai, vėliau taikytas spindulinis gydymas ir chemoterapija – rezultatai teikė vilčių , jog liga atsitrauks.

Tuomet moteris nenujautė, kad onkologinės ligos pasekmės po metų smogs kur kas didesne jėga. Audronė pastebėjo, kad praėjus metams po operacijos koja ties pėda pradėjo akivaizdžiai tinti. Iš pradžių ji bandė kelti kojas į viršų, tvarstyti elastiniais tvarščiais. Šios priemonės trumpam padėdavo, bet vėliau kojų tinimas kilo vis aukščiau ir aukščiau. Dėl gerokai padidėjusių kūno apimčių teko keisti batus, drabužius. Galiausiai koja padidėjo keliais dydžiais.

Audronei pradėjus domėtis limfostaze, paaiškėjo, kad su šia liga susiduria beveik pusę pacientų.
„Neįsivaizduoju, kur tos moterys po onkologinių operacijų dingsta. Man kaip medikei buvo lengviau rasti pagalbą. O ką daryti žmogui, turinčiam kitokį išsilavinimą? Kaip pacientė norėčiau išgirsti iš gydytojo, kad pašalinus limfmazgius gali nutikti kaip man. Kai žinai problemą, lengviau ieškoti pagalbos. Baisu, kai tau NIEKAS nepadeda. Baisiausia, kad šeimos gydytojai – juodoji kosmoso skylė. Šiuo klausimu pirminė grandis – visiškai neinformuota“.

Po taikyto kompleksinio limfedemos gydymo reabilitacijos centre „Ostemeda“ pacientė jau gali pašokinėti, apsisukti, apsiauti savo dydžio batus ir net minti stacionarų dviratį namuose, taip pat išnyko šalkrėtis, silpnumas ir pykinimas, kuriuos sukeldavo iš limfos nepašalinti toksinai, sumažėjo kojų apimtys.

Nuoroda į visą straipsnį: http://klaipeda.diena.lt/naujienos/sveikata/sveikata/iveiktas-vezys-ne-galutine-stotele-839541

Limfedemos gydymas

Mūsų centre limfedemos gydymui taikomas šiuo metu egzistuojantis ir geriausius rezultatus pasiekęs kompleksinis gydymo metodas. Priklausomai nuo konkrečios situacijos, taikomasspecifinių procedūrų kompleksas:
bintavimas

– MANUALINIS LIMFODRENAŽAS(MLD)

MLD labai skiriasi nuo įprastinio masažo. Manualinis limfodrenažas atliekamas specialiais rankų rankų judesiais. Teisingai atliekama technika rankomis limfą nukreipia sveikų, nepažeistų audinių link. Taip skatinamas atsarginių limfmazgių išsiplėtimas.Jų dėka organizmas išnaudoja turimus resursus.Masažuojant pasiekiama puikių rezultatų: normalizuojama limfinės sistemos veikla, iš organizmo išvalomi toksinai, sumažinamas galūnių tinimas, atkuriamas odos elastingumas. Sergantiems limfagyslių ligomis nepatartinas limfodrenažas aparatu. Nes mechaniškai veikiama visa galūnė, nėra galimybės apeiti pažeistas vietas.

bintavimas

– BINTAVIMAS

Daugiasluoksnis bintavimas atliekamas spec. medicininėmis priemonėmis, jos:

neleidžia limfai grįžti į pradinę stazę;
-užfiksuoja limfodrenažo metu gautus
rezultatus;
-atstato limfagyslių būklę.

Manualinis limfodrenažas ir bintavimas yra procedūros, kurias sergantiems limfedema , galima taikyti visą gyvenimą.

Specialus pratimai

– SPECIALŪS PRATIMAI

Programą sudaro paprasti, lengvai atliekami, efektyvūs pratimai gerinantys limfos tėkmę. Konsultacijos metu specialistas parengs tik jums tinkančių pratimų programą ir apmokys juos atlikti. Taisyklingai atliekami pratimai užtikrina limfos drenažą. Kas itin svarbu norint sumažinti patinimus audiniuose.

– KOMPRESINĖS KOJINĖS IR RANKOVĖS

Gydymo eigoje, pagal jūsų asmeninius išmatavimus parenkamos kompresinės kojinės, rankovės. Priemonės yra specialaus mezgimo, pritaikytos išimtinai limfedemos gydymui.
kojines limfedemarankoves limfedemaKompresijos nauda:
– išsaugomi bintavimo metu gauti rezultatai
– sumažėja patinimai ir skausmas;
– gerina gyvenimo kokybę.

Kojinės/rankovės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į kintančias apimtis.

Žinoma, pašalintų limfagyslių mes nesugrąžiname, tačiau minėtos procedūros padeda geriau jaustis.
Galūnių apimtys gerokai sumažėja, dingsta intoksikacijos požymiai: šaltkrėtis, pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas. Jei pacientas laikosi gydymo rekomendacijų, laiku atlieka paskirtas procedūras, galima priartėti ir prie buvusių apimčių lygio.

Registracija gydytojo konsultacijai tel. +370 615 55 018.

Mūsų internetinėje parduotuvėje rasite kompresinę aprangą (limfodemos gymui) ir odos priežiūrai reikalingą kremą.

Vietoj kovos su virusais – organizmas stumiamas į kovą su maistu!

netoleravimas straipsnis

Netoleruoja kiaušinių

38 metų Ramunė maisto netoleravimo tyrimą atliko prieš penkerius metus, laukdamasi pirmagimės. Klaipėdietė didelių sveikatos bėdų neturėjo, tačiau susidomėjo reabiliatcijos centre „Ostemeda“ pasiūlyta naujove. „Tuomet toks tyrimas kartu su dietologo konsultacija kainavo kelis šimtus litų. Nepigu, bet laukiausi planuoto, ilgai laukto vaiko, tad natūralu, kad jam norėjosi duoti visą, kas geriausia“, – prisiminė moteris. Kraujo tyrimo rezultatai parodė, kad iš beveik 50 produktų Ramunė stipriai netoleruoja vienintelio – anakardžių riešutų. Jų atsisakyti nebuvo sudėtinga, nes ir iki tol jų nemėgo. Tarp vidutiniškai netoleruojamų produktų atsidūrė vieni mėgstamiausių – ryžiai ir kiaušiniai. Moteris juokavo, kad pastaruosius abu su vyru galėtų valgyti vos ne kasdien, o sekmadienio pusryčiai be kiaušinienės buvo tiesiog neįsivaizduojami. Silpnai netoleruojamų produktų sąrašas buvo kur kas ilgesnis. Jame atsidūrė kviečiai, avižos, kukurūzai, bulvės, mielės, riešutai, citrusiniai vaisiai, jūrų gėrybės. Tarp išvardytų produktų nemažai buvo tokių, kuriuos moteris taip pat labai mėgo.

Ignoravo kūno signalus

Pamačiusi tyrimo rezultatus, Ramunė įsitikino, kad kartais pats organizmas sufleruoja, kokių produktų geriau vengti. Tačiau į kai kuriuos kūno siunčiamus signalus tiesiog numojama ranka. Jau anksčiau ji pastebėdavo, kad pavalgius bulvių, ryžių ar mielinių patiekalų skrandis apsunkdavo, pradėdavo varginti nemalonūs pojūčiai ar net skausmai. Bet kadangi jie gana greitai praeidavo, negalavimų nesureikšmindavo. Kai organizmo reakcija į maistą būna stipri ar vidutinė, šių produktų siūloma atsisakyti mažiausiai trims mėnesiams. Silpnos reakcijos produktus rekomenduojama valgyti pakaitomis, bet tarp to paties produkto valgymo daryti kelių dienų pertraukas. Ramunė prisiminė, kad persiorientuoti ir pakeisti mitybą nebuvo lengva. Iš valgiaraščio kuriam laikui sunkiausia buvo išbraukti ryžius, jūrų gėrybes, greipfrutus, nuo studentiškų laikų mėgtas bulves. Žinoma, liūdniausia buvo dėl kiaušinių. Nuolat tekdavo skaityti maisto etiketes, kur nebūtų kiaušinių, atidžiai planuoti valgiaraštį, žiūrint, kad nesikartotų netoleruojami produktai. „Ištempiau mėnesį. Paskui vis tiek pradeda trūkti mėgstamų produktų. Vien ką reiškia prieš Kalėdas atsisakyti mandarinų, kuriais kvepia darbovietė, namai. O kur dar šventės be pyragų?! Taip po truputį vadžias atleidau“, – prisipažino pašnekovė. Anksčiau darytą maisto netoleravimo tyrimą Ramunė prisiminė beveik po dviejų metų, kai paaiškėjo, kad pirmąjį gimtadienį atšventusi dukra yra alergiška kiaušiniams. Nuo jų mergaitei stipriai išberdavo visą kūną. Kai laukėsi antrojo vaiko, Ramunė gerokai apribojo kiaušinių ir kitų netoleruojamų produktų valgymą. Pastangos, atrodo, pasiteisino – antroji dukra auga sveika.

Painioja su alergija

„Maisto netoleravimas – ne tas pats, kas alergija. Negaliu patvirtinti, kad visais atvejais tai padės, nes polinkį į alergiją nulemia genetiniai faktoriai, aplinka. Tačiau, be abejo, mamos mityba nėštumo ir maitinimo krūtimi metu turi didelės reikšmės“, – išklausiusi Ramunės istoriją, pakomentavo gydytoja Jūratė Orlauskienė, atstovaujanti Jungtinės Karalystės laboratorinės diagnostikos gamintoją CNS ltd. Tačiau ji pridūrė, kad mitybos korekcija pagal maisto netoleravimo tyrimo rezultatus pagerina savijautą, padeda organizmui kovoti su lėtinėmis ligomis, sureguliuoti svorį be alinančių dietų. J.Orlauskienė pastebi, kad gana dažnai maisto netoleravimas painiojamas su alergija. Pastaroji, susijusi su greito tipo imuninėmis organizmo reakcijomis, pasireiškia greitai: suvalgius alergizuojančio produktų iškart išberia, prasideda sloga, astmos priepuolis ar pasireiškia kiti požymiai. Maisto netoleravimas sunkiau diagnozuojamas, nes jo priežastys gali būti įvairios, o požymiai pasireiškia iš lėto. Tą patį produktą galima valgyti ir nieko nejausti, bet pradėjus jį vartoti dažniau ar didesniais kiekiais, jau pasireiškia kokie nors požymiai. Jie gali būti panašūs į alergijos. Bet dažniau maisto netoleravimo požymių būna daugiau ir įvairesnių: galvos, pilvo skausmai, viduriavimas, pilvo diegliai. Maisto netoleravimą gali sukelti ir fermentų trūkumas, pavyzdžiui, kai žmogus netoleruoja fruktozės, histamino ar pieno laktozės. Įsijautrinimą maistui rodo ir padidėjęs imunoglobulinų G lygis prieš tam tikrus maisto produktus.

Lengvina migreną

„Imunoglobulinas G, apsaugantis organizmą nuo infekcijų, neutralizuojantis toksinus, dalyvauja lėto imuninio tipo reakcijose. Jeigu tokių imunoglobolinų prieš maisto baltymus susidaro nedaug, kitos imuninės ląstelės juos suardo, tad jei nedaug suvalgėme netoleruojamo maisto, organizmas su juo susitvarko. Bet jei dažnai valgome maistą, prieš kurį organizmas kovoja, gamindamas šiuos imunoglobolinus G, jie kaupiasi ir sudaro konglomeratus. Jie prišaukia kitas uždegimines ląsteles. Antikūnai kaupiasi ten, kur jau yra sveikatos problemų“, – aiškino gydytoja.Pavyzdžiui, linkusį į odos bėrimus žmogų po netinkamo maisto gali dar labiau išberti, po didesnių fizinių krūvių gali pradėti skaudėti sąnarius. Sergantiems migrena būdingas kraujagyslių labilumas, kurį dar labiau padidina valgomas netinkamas maistas. Pasak J.Orlauskienės, padaryta nemažai klinikinių tyrimų, patvirtinančių, kad atsisakius netoleruojamo maisto, suretėja migrenos priepuolių arba jie palengvėja. Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis, mitybos pakoregavimas ir netoleruojamų produktų atsisakymas pagerina savijautą. „Jau esama duomenų, kad padidėjęs žarnyno pralaidumas, uždegimas ir su imunoglobulinais G susiję įsijautrinimas maistui turi reikšmės depresinei nuotaikai ir psichinėms ligoms“, – pridūrė ji.

Kovoja su maistu

Gydytoja maisto netoleravimu patarė pasidomėti tiems, kurie skundžiasi žarnyno problemomis: maisto nevirškinimu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, dirgliosios žarnos sindromu, graužančiu rėmeniu. „Visos organizmo reakcijos, susijusios su imunoglobolinų G gamyba, prasideda žarnyne. Čia plačiai išplitusi imuninė sistema. Tad jeigu maistas sukelia nepageidaujamas imunines reakcijas, žalojamos žarnyno ląstelės. Jos negali tinkamai atlikti savo funkcijų. Prasideda užburtas ratas: vykstant žarnyno pažeidimui, padidėja jo pralaidumas, blogiau suvirškinti maisto baltymai prasiskverbia į kraujotaką. Nesuvirškintos molekulės, patekusios į kraują, priimamos kaip svetimos ir organizmas pradeda prieš jas kovoti. Organizmas, užuot kovojęs su virusais, kovoja su maistu“, – aiškino pašnekovė. Tokiais atvejais žmogus gali dažniau sirgti peršalimo ligomis, blogėja bendra savijauta, gali kamuoti galvos skausmai, nuovargis ar virškinimo sutrikimai. Pasak gydytojos, be tyrimo būna sunku atsekti, būtent kokio maisto organizmas netoleruoja. „Kiekviena liga turi daug priežasčių, tarp kurių nebūtinai yra alergizuojantis ar netoleruojamas maistas. Bet mitybos koregavimas yra didžiulė pagalba organizmui, kad jis tinkamai funkcionuotų“, – mano pašnekovė.

Geriau nei dieta

J.Orlauskienė atkreipė dėmesį, kad apie dažnai valgomą netinkamą maistą išduoda kūno svoris. „Gal žmogus per daug valgo, užkandžiauja arba valgo per daug kaloringus produktus, neturi valios. Net fiziologiškai pagrįsta, kad netvarkinga mityba sutrikdo sotumo ir alkio hormonų pusiausvyrą, insulino apykaitą. Kai mažiau valgoma uždegimą palaikančių produktų, gerėja hormonų, gliukozės, insulinio gamyba ir apetito reguliacija, tad tampa lengviau kontroliuoti svorį“, – aiškino gydytoja. Pasak pašnekovės, laikytis mitybos pagal maisto netoleravimo tyrimą yra daug lengviau nei trumpalaikės ribojančios dietos. Be to, žinome, kad po pastarosios svoris vėl sugrįžta. „Nustačius netoleruojamus produktus, jų nevalgyti rekomenduojama tik 2-3 mėnesius, kad organizmas galėtų pailsėti, apsivalyti. Tačiau tų produktų nereikia atsisakyti visam gyvenimui, kaip būna sergant alergija. Kai žinai, kad tas produktas nėra draudžiamas, psichologiškai lengviau. Svarbiausia tuo nepiktnaudžiauti“, – pasakojo gydytoja. Be to, netoleruojamų produktų atsisakymas ir jų keitimas kitais įneša daugiau įvairovės ir kūrybiškumo. Su tyrimo atsakymu būna pateikiamos rekomendacijos, kuo galima keisti dažniausiai netoleruojamus produktus, kad mityba išliktų pilnavertė. Tarp dažniausiai netoleruojamų produktų patenka tie, kurie sukelia greitas alergines reakcijas.

Netrūksta apsišaukėlių

Pastaruoju metu siūloma daug įvairių tyrimų, vadinamų „maisto netoleravimu“: ištyrimas kompiuteriu, virgulėmis, pagal kraujo grupę ir panašių. J.Orlauskienės manymu, šie tyrimai su maisto netoleravimu neturi nieko bendro, išskyrus panašų pavadinimą.

„Maisto netoleravimas – įsijautrinimas maistui diagnozuojamas, kai tiriant kraują nustatomas su maistu susijusių imunoglobulinų G lygis. Tad prieš pasirinkdami tyrimą, pasidomėkite jo metodika ir patikimumu“, – patarė gydytoja.

Dažniausiai netoleruojami produktai:

pienas/kviečiai/kiaušiniai/ankštiniai/glitimas/riešutai/vėžiagyviai/soja

Andrius Stasiulis, reabilitacijos klinikos „Ostemeda“ fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas:

– Lėtinės alerginės reakcijos organizme didina pralaidumą žarnyne, dėl to formuojasi sąstovis, kaupiasi veninis kraujas, limfa. Būtent dėl šios priežasties keičiasi dubenyje esančių organų, stuburo, paties dubens biomechanika. Tai gali provokuoti nugaros, sprando skausmus. Jų koregavimas glaudžiai susijęs su mityba. Šiuo atveju fizioterapinės ar kitos reabilitacijos procedūros turi tik laikiną efektą. Lėtinės alerginės reakcijos gali turėti įtakos ne tik žarnynui, bet ir kvėpavimo sistemai: atsiranda slogos, sinusitai, ilgai trunkantys kosuliai, nosies užgulimas. Visa tai apsunkina bendrą sveikimo procesą. Vaistai silpnina simptomus, bet priežastys lieka neišspręstos. Tad sveika mityba labai svarbi. Žmonės vartoja daug vaistų nuo nugaros, galvos skausmų, nors sutvarkius mitybą būtų pasiektas daug greitesnis ir geresnis rezultatas.

 Visas straipsnis: http://klaipeda.diena.lt/naujienos/sveikata/sveikata/vietoj-virusu-organizmo-kova-su-maistu-845430

Registracija maisto netoleravimo tyrimui tel. +370 615 55 018.